Абсолютному большинству россиян качественное медицинское обслуживание в настоящее время недоступно. Только 25% россиян считают, что они могут получить его. 72% считают, что для них это невозможно. (Опрос 13-16 августа, 1600 человек от 18 лет и старше).

Получить нужную медицинскую помощь трудно – в любом регионе страны, во всех типах населенных пунктов. В больших городах она почти так же малодоступна (26-27%), как и в малых городах (23%) или на селе (23%). Из числа крупных регионов в лучшую сторону выделяются, согласно полученным данным, Северо-Западный (32%) и особенно Дальневосточный (44%), а в худшую – Центральный (21%). Слабо выраженная закономерность: чем дальше от Москвы на Восток, тем доступнее медицинская помощь. Поволжский регион (23%), Уральский (24%), Сибирский (28%).

Чем старше человек, тем чаще он, как правило, нуждается в медицинской помощи. Но с возрастом получать ее оказывается все сложнее. В 18-24 года она представляется доступной для 47%, а недоступной – для 48%. В 25-39 лет: 25%-73%, в 40-54 года: 24%-75%, в 55 лет и старше: 16%-80%.

Детям (членам семей с детьми) – хорошее медицинское обслуживание столь же труднодоступно, как и взрослым. Лучше средней ситуация в семьях с одним ребенком (27%), хуже средней – если несовершеннолетних детей в семье двое и больше (21%). Хотя нужда в медицинской помощи больше для нескольких детей, чем для одного.

Для беднейших россиян, кому не хватает денег даже на продукты, получение нужной медицинской помощи – скорее исключение, чем правило. Только 14% из них считают, что могут, при необходимости, получить хорошее медицинское обслуживание, а 82% считают, что не могут. Для тех, кому «хватает только на продукты» это соотношение составляет 22-78%; для тех, кому «хватает на продукты и одежду»: 29-68%; для тех, кому «хватает на ТДП»: 41-57%. Эти данные наглядно демонстрируют, что даже относительно обеспеченные россияне в большинстве своем не получают хорошего медицинского обслуживания. Чем лучше материальное положение, тем доступнее медицинская помощь, но чтобы ее гарантировать, в наши дни нужно быть более чем обеспеченным. Еще лучше — занимать достаточно высокое социальное положение. Хорошее медицинское обслуживание доступно для абсолютного большинства представителей верхней части среднего слоя общества – 60%, недоступно – 40%. Для средней части среднего слоя: 33-65%, для нижней части среднего слоя: 20-77%, для низшего слоя: 14-82%. (Заметим в скобках, что хотя цифры для представителей низшего слоя и для группы самых бедных россиян совпадают, медицинская помощь им одинаково малодоступна, это не всегда одни и те же люди).

Аналогичные опросы проводились и год, и два назад. Оказывается, в целом сегодняшняя ситуация с медицинской помощью для россиян точно та же, что и два года назад. И тогда, и теперь только 25% россиян считали, считают, что они сами, члены их семей могут, при необходимости, получить хорошее медицинское обслуживание. Ту же или почти ту же роль, что два года назад, играют и различные факторы его доступности. Сколько-либо заметных изменений здесь немного, но они, возможно, симптоматичны.

Хорошее медицинское обслуживание становится все менее доступным для обеспеченных («хватает на ТДП») россиян: август 2002 – 52%, август 2003 – 47%, август 2004 – 41% (хотя, возможно, в этой группе меняются критерии самого понятия качественного медицинского обслуживания). Ухудшается ситуация с медицинской помощью в больших городах: 33% — 31% — 27%. И немного улучшается, выравнивается на селе: 19% — 21% — 23%. Ухудшается ситуация в семьях с детьми, если детей больше одного: 29% — 25% — 20%. Очевидно, платная медицинская помощь становится все дороже, и она все больше вытесняет бесплатную. Процесс этот начался в больших городах и не достиг еще, видимо, сельских районов.

Вопрос о доступности медицинской помощи ставился и в 2001-м году – в динамическом ключе: «Как изменилась за последние 10 лет жизнь вашей семьи, в частности, возможность получить хорошее медицинское обслуживание?» (Опрос 24-27 марта 2001г., выборка та же). Ответы распределились так: «практически не изменились» — 21%, «значительно улучшилась», «несколько улучшилась» — 8%, «несколько ухудшилась», «значительно ухудшилась» — 67%, «затрудняюсь ответить» — 4%. Медицинское обслуживание россиян за 90-е годы явно ухудшилось. В последние два года оно больше не ухудшается – но и не улучшается. Восстановления утраченных возможностей, расширения медицинской помощи населению не происходит. В 90-е годы возможность получить хорошее медицинское обслуживание понизилась во всех социально-демографических группах российского населения. Очень резко — на селе, для сельских жителей: возможность «улучшилась» – 2%, «ухудшилась» — 78%, но больше всего – для самых бедных россиян («не хватает на продукты»): 3% — 86%. Меньше других пострадали тогда в этом плане зажиточные россияне («хватает на ТДП»): 29% — 34%. В последние два года, с 2002 года по 2004-й, общего сокращения медицинской помощи населению, характерного для девяностых, больше не происходит. Но не происходит и ее расширения. Заметна лишь слабая тенденция к выравниванию возможностей медицинского обслуживания в городе и на селе. По-своему выравнивается медицинская помощь самым бедным и не самым богатым, но зажиточным россиянам. К сожалению, за счет ограничения доступа к ней зажиточных россиян, а не расширения доступа для самых бедных.